19岁大学生走路似踩棉花？骨外科专家精准“揪出”椎管肿瘤

武汉19岁大学生小杨突发双腿无力、脚踝乱弹，辗转多家医院检查均未明确病因，症状持续加重。近日，武汉大学人民医院骨外科马永刚主任医师团队精准排查，揪出隐藏在患者椎管内鹌鹑蛋大小的肿瘤，顺利完整切除病灶，让患者恢复正常行走。

2026年4月，小杨莫名出现左腿发麻、皮肤温度感知迟钝等症状，逐渐发展为双腿乏力、行走摇晃不稳如同踩棉花，平躺时脚踝还会不受控制地颤动。在附近医院接受腰椎核磁共振检查后未见明显异常，小杨只好居家观察。此后，小杨双腿无力感愈发强烈，日常行走甚至需要扶墙支撑，严重影响正常学习生活。心急如焚的家属带着小杨前往武汉大学人民医院骨外科就诊。

接诊时，主任医师马永刚凭借丰富临床经验，敏锐地发现小杨异常的行走步态。通过细致追问病史、专业查体，发现患者双下肢肌张力偏高、踝阵挛阳性，结合典型临床表现，高度怀疑患者不适症状源于颈胸椎管内病变，而非普通腰椎问题。

进一步颈胸椎核磁共振检查明确了诊断:患者颈7椎体水平椎管内髓外硬膜下存在占位性病变，约鹌鹑蛋大小，确诊为椎管肿瘤，这也是导致其下肢麻木、行走不稳、双脚踩棉花感的根本原因。

相较于常规腰椎手术，颈胸椎椎管空间狭小，内部脊髓组织娇嫩，手术操作空间小、风险高，稍有不慎就可能损伤脊髓，造成严重后果。经过周密的术前准备，8月初，在麻醉科、手术室团队密切配合下，马永刚手术团队在显微镜辅助下，精细摘除肿瘤。手术同时将切除的椎板进行原位固定，在彻底清除病灶同时，最大限度地保留脊柱的稳定性，为患者术后快速康复奠定坚实基础。

术后，困扰小杨数月之久的双下肢麻木、乏力以及腿抖症状消失。“腿终于有劲儿了，也不抖了，走路特别踏实。”康复后的小杨难掩激动。

马永刚介绍，随着生活方式的变化，脊柱各类疾病的发病率逐年升高，且发病群体日趋年轻化，临床中很多患者容易陷入“腿脚不适只查腰椎”的误区，导致误诊、漏诊，延误最佳治疗时机。

马永刚提醒，大众若出现不明原因的下肢麻木、行走踩棉花感、下肢不自主颤动、行走不稳等症状，切勿主观判定为腰肌劳损、普通腰椎问题，避免盲目保守治疗。即便腰椎、头颅检查无异常，也需及时完善全脊柱核磁共振检查，重点排查颈胸椎病变，做到早发现、早诊断、早干预，防止脊髓长期受压造成不可逆的神经损伤。

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