毫米级精准击破颅内“炸弹”沪上医院完成高难度脑脓肿手术

张先生因高热、意识模糊被紧急送医，颅内复杂的脑脓肿就像“高压脓疱”，一旦破裂危及生命。上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科多个亚专业联动，颅脑创伤与神经重症组冯军峰团队和功能神经组周洪语团队，联合国产手术机器人尖兵Sino“拆弹”，引流管以毫米级误差精准抵达“靶心”。

神经外科上演的这场协作战就像“太空站对接”，颅脑创伤与神经重症团队是确保飞船稳定的“推进舱”，功能神经团队是执行任务的“实验舱”，而机器人就是最灵敏的“机械臂”。精密协作探索医学的“无人区”，开启仁济医院神经外科“机器人+多团队”诊疗模式。

生死时速，多团队联动打响“大脑保卫战”

张先生被送进仁济医院时候已意识模糊，情况十分危急。头颅MRI检查立即锁定了高热背后的元凶——右侧额叶巨大、复杂脑脓肿，周围脑组织严重水肿，中线结构明显偏移。

“脑脓肿就像颅内的‘高压脓疱’，一旦破裂可能引发致命性脑疝，必须尽快引流！”神经外科主任冯军峰指出。

然而，传统穿刺手术面临两大难题:脓肿位置深藏在功能区，稍有不慎可能损伤运动神经；脓腔形态不规则，手动穿刺易出现引流不全。

危急时刻，冯军峰迅速启动多个亚专业协作机制，联合神经外科周洪语团队组成“特攻队”，并迅速制定了协作方案:颅脑创伤与神经重症团队负责控制感染、稳定生命体征，功能神经团队则凭借机器人辅助技术，以“卫星导航级”精度规划手术路径。

机器人“主刀”，从“经验手感”到“数字导航”

手术室内，一场“人机协同”的精准战拉开帷幕。周洪语团队将患者CT、MRI影像数据导入Sino手术机器人系统，AI算法自动重建颅内三维模型，精准勾勒出脓肿的立体轮廓。

无影灯下，神经外科副主任医师郭烈美操控机械臂。机械臂在人类大脑的方寸之地游刃有余。根据规划路径，以0.1毫米的重复定位精度，将引流管经预设通道缓缓送入脓腔中心。

“过去这类手术依赖医生的‘手感’和经验，现在机器人能突破人眼和人手的生理极限。”周洪语解释:“系统实时显示穿刺深度、角度偏移量，还能巧妙避开血管和功能区，这是传统手术无法实现的‘视角’。”

多个团队专家在手术台前无缝衔接，一场关于生命的精准“拆弹行动”在悄然完成。随着暗黄色脓液缓缓流出，监测仪上的颅内压数值从32mmHg骤降至15mmHg，手术室响起掌声。

这场仅耗时40分钟的手术，不仅清除了“颅内炸弹”，更实现了脑组织微损伤、功能区零波及。

1+1+1＞3，从“精准利器”到“智能生态”

当机器人技术与亚专业深度协同形成“双螺旋”，当危急重症救治从“单兵作战”转向“智慧联合作战”，更多生命奇迹正在被重新定义。

“神经外科已进入‘毫米时代’。”冯军峰表示:“机器人不是取代医生，而是让人机智慧形成‘共生生态’，让手术从‘可能’迈向‘极致’。”

冯军峰介绍，从“精准利器”到“智能生态”，机器人技术在神经外科的广阔前景，机械臂可经鼻腔、颅骨锁孔等天然通道操作，创伤较传统开颅手术减少70%；结合DTI纤维束成像，机器人能自动规避运动、语言功能区，降低致残风险；5G技术赋能下，专家可远程操控机械臂完成急诊手术，破解基层医院技术瓶颈。

另外，机器学习持续积累手术数据，未来或可自主优化穿刺路径，成为医生的“AI参谋”。

在这场生命救援中，颅脑创伤与神经重症团队和功能神经团队的“化学反应”同样关键。周洪语认为，1+1+1＞3，颅脑创伤与重症团队擅长急危重症管理，功能神经团队精于精准手术，机器人技术提供“超能力”加持。

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